عمليات جراحات السمنة

• يقضي المريض فترة من يومين الى ثلاثة أيام بالمستشفى بعد عملية تحويل المسار حتى تتم متابعته والاطمئنان على نجاح عملية تغيير المسار.
• من الطبيعي الشعور ببعض الأعراض خلال هذه الأيام مثل الإرهاق، الشعور بالغثيان، فقدان الشهية، الانتفاخات ولكنها سوف تتحسن بعض تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
• تتم ممارسة بعض الانشطة الخفيفة بمساعدة الطاقم الطبي مثل الوقوف بجانب السرير، المشي البسيط، تمارين التنفس العميق خلال الأيام الأولى بعد العملية  للحفاظ على دورة دموية سليمة وإسراع عملية الاستشفاء.
• بعد الاطمئنان على نجاح العملية وعدم وجود أي أعراض جانبية يقرر الطبيب ما إذا كان المريض جاهز للخروج من المستشفى ام لا، مع تجهيز خطة علاجية وغذائية مفصلة لاتباعها بالمنزل.
• يبقى المريض على الأطعمة السائلة لمدة من 2 الى 3 أسابيع بعد الجراحة، بعدها يتم إدخال الأطعمة الخفيفة ثم الطعام العادي.
• يتم تحديد مواعيد منتظمة لزيارة الطبيب لمتابعة تطور العملية ، حيث تتم الزيارة الأولى في خلال 10 الي 20 يوم بعد العملية ثم بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر ثم كل ستة أشهر ثم زيارة سنوية منتظمة.
• من الطبيعي الإحساس بالإرهاق عند القيام بالأنشطة الطبيعية مثل المشي لمسافات قصيرة. من الضروري الالتزام بالمشي بانتظام وزيادة المسافة تدريجياً لتختفي هذه الأعراض خلال أسابيع قليلة بعد العملية
• يجب تناول المياه بمعدل من 1.5 لتر الى 2 لتر يوميا مقسمة على جرعات صغيرة لإسراع  و الاستشفاء والوقاية من القئ والغثيان.
• من الضروري الحرص على متابعة بعض الأعراض الجانبية مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم، زيادة الألم بمنطقة العملية  وعدم تحسنه بعد تناول المسكنات الموصوفة، شعور بالغثيان وقد يستمر لمدة 12 ساعة دون تحسن. عندما تظهر هذه الأعراض يجب مراجعة الطبيب فوراً.

• يبدأ الطبيب بطلب الفحوصات الطبية قبل تحديد ميعاد لتفادي أي مخاطر قد تنتج أثناء أو بعد العملية.
• تتم مراجعة التاريخ المرضي بعناية للمريض، ويتم ضبط جرعات الأدوية المعتادة للمريض إذا كان يعاني من بعض الأمراض المزمنة، أو يتناول بعض الأدوية المانعة للتجلط.
• يتم إيقاف جميع منتجات التبغ قبل العملية ب 4 أسابيع، حتى لا تتراجع قدرة الجسم على الاستشفاء.
• يتم اتباع نظام عالي البروتين قليل السعرات الحرارية قبل ميعاد العملية من 2 إلى 3 أسابيع، لتقليل معدل الدهون حول الكبد لمساعدة الجسم على الاستشفاء وزيادة معدلات نجاح الجراحة.
• يطلب منك الطبيب صيام 8 ساعات قبل القيام بالعملية

تتم العملية تحت تأثير التخدير العام بعد المراجعة الأولية للعلامات الحيوية ثم يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق بسيطة لا تتعدى 2 سم حول من الجزء العلوي من المعدة، حيث يقوم بإدخال جهاز المنظار والأدوات الجراحية.يتم تقسيم المعدة إلى جزئين، جزء علوي بسيط يُثبت بالغرز الطبية ويسمي (الجيب المعدي)، حيث يكون صغير الحجم لاستقبال الطعام القادم من الفم مباشرة، ويستقبل 30 جرام فقط من الطعام والسوائل. ثم يقوم الطبيب بإيصال الجزء العلوي من المعدة بالأمعاء الدقيقة على بعد من 100 الى 150 سم من الجزء الأمامي منها – ليتخطى الجزء المسؤول عن إفراز هرمونات الشبع وتقليل امتصاص السكريات والدهون في هذا الجزء- حيث يقوم بتوصيلهم باستخدام خيوط ودبابيس جراحية بطرق سليمة تمنع تسرب العصارة المعوية والطعام، لتتكون بعدها قناة هضمية جديدة.

أما عن الجزء السفلي الأكبر من المعدة يتم تدبيسه وإيصاله بالجزء الأمامي المفصول من الأمعاء الدقيقة حيث تتم خياطته مرة أخرى وتوصيله بالجزء الأكبر من الأمعاء الدقيقة.

بعدها يقوم الطبيب باختبار اتصال القنوات المعوية الجديدة وعدم تسريبها للسوائل الهضمية.

تُخاط الشقوق الجراحية بصورة تجميلية ثم يتم إيقاف التخدير وينقل المريض الى غرفته.

يتم تكميم المعدة بالمنظار عن طريق إحداث شقوق صغيرة جدًا في البطن ثم إدخال منظار جراحي وتتم العملية عن طريقه.يستخدم الطبيب تخديراً كلياً فيها وتكون أولوية أي طبيبٍ في البداية إجراء العملية بالمنظار الطبي في حالاتٍ معينة قد يُضطر الطبيب للجوء للشق الجراحي يصل الطبيب للمعدة ويقوم بمعالجة أنسجتها ويقص الجزء الذي يريد إزالته ثم يغلق الجزء الباقي.أحياناً يزيل الطبيب المرارة تجنباً لحصواتها وفي أحيانٍ أخرى تُعالج الحصوات عبر العقاقير دون إزالة المرارة.بعد انتهاء العملية تُغلق تلك الشقوق كجراح صغيرة عادية ومميزاته عن النوع السابق أولاً من الناحية الجمالية وثانياً من حيث سرعة الشفاء والتعافي من العملية.

• أن يتراوح عمر المريض ما بين 18 – 65 عام.
• مؤشر كتلة الجسم BMI أكثر من 35.

تتم العملية عن طريق  إصابة جدران المعدة بشللٍ مؤقت غير كامل، ما يُقلل من قوة انقباضات المعدة ودفعها الطعام إلى الأمعاء.

يعمل بوتكس المعدة على خفض الوزن من خلال عرقلة العصب المسؤول عن الشعور بالجوع من إرسال الإشارات إلى المخ ومنع إفراغ المعدة بسهولة، مما يُسبب الشعور بالامتلاء لفترة أطول من الوقت وتقليل كميات الطعام التي يتناولها الفرد.

تأثير البوتكس قد يستمر لمدة حوالي 6 شهور، ولدى بعض الأشخاص قد يكون تأثيره سنة.

• الأشخاص الذين يُعانون من زيادة في الوزن ولا يستطيعون فقدانه بطرق اخرى
• الأشخاص الذين يُعانون من مشكلات صحية نتيجة السمنة المفرطة، مثل: آلام العظام والعمود الفقري، حيث تساعدهم حقن البوتكس على التخلص من السمنة وبالتالي استعادة اللياقة البدنية المطلوبة